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盆底痙攣綜合征有什么癥狀

2023-03-12   來源:互聯網

盆底痙攣綜合癥是排便時,盆底肌肉收縮而不松弛的功能性疾病,而盆底痙攣綜合癥有什么癥狀呢?又該如何治療?下面是小編精心為你們整理的關于盆底痙攣綜合征有什么癥狀的相關內容,希望你們會喜歡!

盆底痙攣綜合征的癥狀

女性多見,男女之比約為1:2;均有排便困難、不適和疼痛等癥狀;排便2~3日1次。可有腹脹、便血和長期便秘,用力排便時,腹內壓增高,使會陰下降,導致盆底肌張力逐漸減弱;會陰部神經可能同時受到損害;也可發生其他繼發性變化(如腸疝、內臟下垂等),肛門指診有直腸前突,粘膜松弛或內痔及外痔等。

肛管直腸指檢會感到肛管緊張度增高,恥骨直腸肌肥大、質較硬,可以發現患者在做模擬排便動作時,外括約肌、恥骨直腸肌有明顯的反常收縮。肛腸壓力測定顯示肛管靜息壓及最大縮窄壓均較高,模擬排便時壓力明顯上升,括約肌長度可達4~5cm。氣囊排出時間延長或不能排出。


(資料圖)

盆底肌電圖檢查見外括約肌、恥骨直腸肌模擬排便時放電頻率明顯增多,且為干擾相。結腸運輸時間顯示直腸滯留。排便造影有“擱架征”,可見肛管直腸角在用力排便時不但不增大,反而會縮小。

盆底痙攣綜合癥的飲食注意事項

1、多吃粗纖維的食物

因膳食纖維在腸道中吸水,使糞便體積和重量增大,刺激腸蠕動,滑瀉糞便,促進排便。如:韭菜、芹菜、小白菜、香蕉、桔子、冬菇、木耳、蕎麥、燕麥片等都是含膳食纖維高的食物。

2、增加飲水量

每日飲水6~8杯,膳食纖維在腸道吸收水分后膨脹,使糞便軟化,刺激腸蠕動。

3、多食蜂蜜、芝麻

不僅營養豐富,也是潤腸通便良藥,早晚各飲蜂蜜水一杯或香油10~15毫升加入蜂蜜5~10毫升調和后空腹服用,對防治便秘極為有效。芝麻宜洗凈,炒熟,研碎再食用,有潤腸、通便的作用。

盆底痙攣綜合癥的治療方法

1、肌電圖(EMG)生物反饋療法

由三個階段組成。第一階段用Myotron220肛塞電極測肌張力,通過對數轉換成數值顯示每3s的平均值。在插入電極后患者用力排便9~12s。如果數值增加,表明肌肉收縮,便可明確診斷;如果在收縮期間數值下降,必須放松。通過EMG反饋,口才可逐步體會正確收縮時的感覺,并且漸漸學會運用正確的收縮機制。第二階段用燕麥粥刺激排便。如果收縮方式正確,那么燕麥粥就能排泄出來。這個階段繼續使用EMG反饋進行加強。第三階段,要求口才每餐之后上廁所,用最大的力氣排5次,并且要求患者集中精力正確地收縮舒張,其目的是幫助糞便的形成和增加患者的便意。

2、氣囊反饋療法

患者自己放松外括約肌,把導管插入直腸內約8cm,然后再向所囊注入約20ml氣體,至少10s之后再把氣囊慢慢地拔出,拔出氣囊的同時用力做排便動作。患者必須學會正確地收縮和舒張才能輕松地完成這些動作。在用力的時候拔出氣囊有助于患者形成正確的反饋。

3、神經調節療法

在普通麻醉下,確定S2、S3、S4神經根的位置,對雙側S3神經根給予亞慢性刺激。導針必須插入到皮下,因為在麻醉情況下,患者可能會有早期電位遷移。治療所用的電壓是1~10V,頻率20Hz,一般單側的亞慢性刺激持續4~14天,雙側埋入式電極進行的長刺激可持續7~26天。研究表明,會陰傳導到脊髓最痛地區域是盆底,如果刺激與脊神經后根感覺神經纖維的皮膚分布區一致,那么神經調節對盆底痙攣綜合征的疼痛療效很好,便秘癥狀也會好轉。

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